L Congresso Brasileiro de Alergia e Imunologia 2023

Dados do Trabalho


Título

Anticorpo anti-peroxidase: um biomarcador da urticária crônica

Resumo

Introdução: A dosagem do anticorpo IgG anti-peroxidase (anti-TPO) é recomendada nas diretrizes de urticária crônica (UC) para avaliação da autoimunidade do tipo IIb e sua presença foi associada a maior duração da doença. O objetivo deste trabalho foi descrever o perfil de pacientes com UC de acordo com a avaliação do anti-TPO.
Métodos: Estudo retrospectivo com análise dos dados dos pacientes atendidos de 03/11 a 12/21. Foram analisadas as seguintes variáveis: sexo, idade, tempo de doença, tipo de UC, angioedema, doenças autoimunes, anti tireoglobulina (TG), IgE total, D-dímero, PCR, FAN, eosinófilos, basófilos, TSH, T4 livre, teste do soro autólogo (TSA), omalizumabe, questionário de avaliação da qualidade de vida na urticária crônica (CUQoL), teste de controle da urticária (UCT) na primeira consulta.
Resultados: Foram avaliados 236 pacientes, com idade média de 43,7 (17,3) anos; mediana de tempo de UC de 18 (IIQ: 6-60) meses, 80% são mulheres, sendo 36 (15,2%) com anti TPO+. Correlacionando-se pacientes com anti-TPO positivo e negativo, observou-se maior prevalência de mulheres (94,5%x77,5%, p: 0,01), hipotiroidismo (41,6x7,0, p: 0,000), TSH elevado (23,0x9,1, p: 0,04), anti-TG (41,6x4,7, p: 0,00) e D-dímero (85,8x33,3, p: 0,009). Pacientes com anti TPO+ apresentaram maiores escores no CUQoL (75,6x54,6) e pior controle (UCT: 4,6x7,3) da UC. As demais variáveis não demonstraram correlação significativa. Entretanto observou-se tendência a maior duração, com mediada de tempo de 30 meses (IIQ:12,0-69,2) nos pacientes com anti-TPO+ e 13,5 (IIQ 6-48) com anti-TPO – (p: 0,06) e para níveis séricos mais baixos de IgE total, com mediana de 93 UI/ml (15,0-166,0) e 128,5 UI/ml (30,5 – 437,2) (p:0,46), respectivamente. Não foi observada diferença em relação ao tratamento com omalizumabe e resposta terapêutica.
Conclusão: O anticorpo anti-TPO demonstrou correlação com os níveis elevados de D-dímero e ser um preditor do impacto na qualidade de vida e pior controle da urticária.

Área

Urticária e angioedema

Autores

Gabriela Andrade Coelho Dias, Roberto Smith Jorge, Danielle Lemos Brito, Paula Pereira Rodrigues, Denise Lacerda Pedrazzi, Natalia Rocha Amaral Estanislau, Anna Carolina Nogueira Arraes, Maria Ines Perello, Eduardo Costa, Fabio Chigres Kuschnir