Dados do Trabalho

Título

Anticorpo anti-peroxidase: um biomarcador da urticária crônica

Resumo

Introdução: A dosagem do anticorpo IgG anti-peroxidase (anti-TPO) é recomendada nas diretrizes de urticária crônica (UC) para avaliação da autoimunidade do tipo IIb e sua presença foi associada a maior duração da doença. O objetivo deste trabalho foi descrever o perfil de pacientes com UC de acordo com a avaliação do anti-TPO.
Métodos: Estudo retrospectivo com análise dos dados dos pacientes atendidos de 03/11 a 12/21. Foram analisadas as seguintes variáveis: sexo, idade, tempo de doença, tipo de UC, angioedema, doenças autoimunes, anti tireoglobulina (TG), IgE total, D-dímero, PCR, FAN, eosinófilos, basófilos, TSH, T4 livre, teste do soro autólogo (TSA), omalizumabe, questionário de avaliação da qualidade de vida na urticária crônica (CUQoL), teste de controle da urticária (UCT) na primeira consulta.
Resultados: Foram avaliados 236 pacientes, com idade média de 43,7 (17,3) anos; mediana de tempo de UC de 18 (IIQ: 6-60) meses, 80% são mulheres, sendo 36 (15,2%) com anti TPO+. Correlacionando-se pacientes com anti-TPO positivo e negativo, observou-se maior prevalência de mulheres (94,5%x77,5%, p: 0,01), hipotiroidismo (41,6x7,0, p: 0,000), TSH elevado (23,0x9,1, p: 0,04), anti-TG (41,6x4,7, p: 0,00) e D-dímero (85,8x33,3, p: 0,009). Pacientes com anti TPO+ apresentaram maiores escores no CUQoL (75,6x54,6) e pior controle (UCT: 4,6x7,3) da UC. As demais variáveis não demonstraram correlação significativa. Entretanto observou-se tendência a maior duração, com mediada de tempo de 30 meses (IIQ:12,0-69,2) nos pacientes com anti-TPO+ e 13,5 (IIQ 6-48) com anti-TPO – (p: 0,06) e para níveis séricos mais baixos de IgE total, com mediana de 93 UI/ml (15,0-166,0) e 128,5 UI/ml (30,5 – 437,2) (p:0,46), respectivamente. Não foi observada diferença em relação ao tratamento com omalizumabe e resposta terapêutica.
Conclusão: O anticorpo anti-TPO demonstrou correlação com os níveis elevados de D-dímero e ser um preditor do impacto na qualidade de vida e pior controle da urticária.