Dados do Trabalho

Título

Doenças imunomediadas: A Atenção Básica como porta de entrada para triagem dessas patologias - Um Relato de Caso

Resumo

A esclerose múltipla (EM) é uma doença desmielinizante imunomediada do sistema nervoso central, caracterizada tipicamente por recidivas e remissões de déficits neurológicos, que se apresenta em adultos jovens. A literatura mostra que a gravidez parece ter um efeito protetor contra as recaídas da EM; esse relato tem o intuito de evidenciar o aparecimento de autoimunidade na gestação e o serviço de Atenção Primária à Saúde como porta de entrada para triagem desses pacientes. Relato de Caso: MCS, 28 anos, gestante acompanhada em pré-natal de rotina em Unidade Básica de Saúde, previamente assintomática, iniciou no segundo trimestre de gestação um quadro clínico de perda súbita de força em mão esquerda de forma intermitente, sem associação com demais sintomas. No interrogatório sintomatológico, quando questionada sobre quadro semelhante, relatou que há 4 anos teve perda de força em pé esquerdo que durou dias, sendo realizado eletroneuromiografia com resultados dentro do padrão da normalidade. Paciente foi encaminhada para serviço de referência em neurologia para melhor abordagem do quadro clínico. Paciente veio apresentar recidivas dos sintomas, dessa vez progredindo com perda de força em todo hemicorpo esquerdo, que a fez procurar emergência e rapidamente foi encaminhada para Serviço de Neurologia especializado em Esclerose Múltipla, que fechou o diagnóstico da paciente. A paciente ficou em regime hospitalar para pulsoterapia com corticosteróides e manutenção com corticoide oral, respondendo bem à terapia instituída, e iniciado imunobiológico natalizumabe com boa resposta terapêutica. Discussão: Apesar da gravidez ser considerada um fator protetor contra recidivas da EM, o presente relato aborda o caso de uma paciente que apresentou exacerbação dos sintomas durante o período gestacional. A Atenção Básica foi fundamental para não ocorrer perda do seguimento da paciente e serviu como coordenadora do cuidado da paciente portadora de uma doença rara.