Dados do Trabalho

Título

Reações de hipersensibilidades aos anestésicos locais (AL): experiência de um ambulatório especializado

Resumo

Objetivo: Descrever o perfil clinico dos pacientes com história de reações adversas aos AL e avaliar as reações de hipersensibilidade através dos testes de provocação. Método: Estudo retrospectivo pela análise de prontuários de 65 pacientes atendidos no período de março de 2011 a dezembro de 2022. Todos pacientes assinaram termo de consentimento e foram avaliados de acordo com o protocolo do ENDA (European Network for Drug Allergy). Resultados: 65 pacientes foram submetidos a testes cutâneos ou de provocação. 85% dos pacientes foram do sexo feminino, 45% com antecedentes pessoais de atopia , a faixa etária variou de 8 a 76 anos com predomínio em adultos acima de 18 anos. As reações mais frequentemente relatadas foram as imediatas em 88% dos casos, sendo as cutâneas (60%), anafilaxia (34%), respiratória (5%) e neurológico (1%). Os anestésicos mais implicados nas reações foram: lidocaína 19 casos, mepivacaina 11 casos, prilocaina 10 casos, articaina 3 casos, bupivacaina 2 casos e ropivacaina 2 casos. 19 pacientes não souberam quais anestésicos foram utilizados durante as reações. Apenas 3 pacientes (4,6%) confirmaram reações de hipersensibilidade através dos testes (2 intradérmicos e 1 pelo teste de provocação apresentando urticaria).Conclusão: Apesar das reações de hipersensibilidade aos AL serem raras, a investigação sistematizada através de testes cutâneos ou de provocação são de fundamental importância para desrotular os pacientes e permitir a realização de procedimentos cirúrgicos e de analgesias com fármacos alternativos seguros.