Dados do Trabalho

Título

MANIFESTAÇÕES NEUROLÓGICAS NO LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO: UMA ANÁLISE ACERCA DO DIAGNÓSTICO E MANEJO

Resumo

Justificativa: O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES), quando manifestado no sistema nervoso, é chamado de lúpus eritematoso sistêmico neuropsiquiátrico (NPSLE). O NPSLE se apresenta com manifestações clínicas amplamente variáveis, o que torna difícil não só a estimativa de prevalência, mas também o diagnóstico dessa doença. Objetivo: Realizar uma revisão de literatura acerca das manifestações neuropsiquiátricas no LES, com o intuito de esclarecer as melhores estratégias de diagnóstico e manejo. Metodologia: Revisão de literatura com busca nas bases de dados PubMed e SciELO. Foram utilizados os termos descritores em inglês “Diagnostic”, “Lupus Erythematosus, Systemic”, “Nervous System Disease” e Treatment, articulados por meio do operador booleano “AND”. Incluíram-se apenas estudos publicados entre os anos de 2017 e 2022, do tipo ensaios clínicos controlados e randomizados, revisões sistemáticas e integrativas e metanálises. Foram excluídos livros, capítulos, trabalhos de conclusão de curso, além de estudos replicados e que não eram condizentes com o objetivo desta revisão, não havendo exclusão quanto ao idioma. Resultados: Os mecanismos fisiopatológicos pelos quais o NPSLE ocorre são complexos e diversos, o que dificulta um diagnóstico assertivo. Dentre os autoanticorpos relacionados, destacam-se os anticorpos antifosfolípides, o anti-NMDAR e a antiproteína P ribossomal. Terapias biológicas têm sido testadas para amenizar as manifestações neuropsiquiátricas no LES. A imunoglobulina intravenosa tem se mostrado promissora. Além disso, o transplante autólogo de células-tronco referiu uma resposta globalmente favorável. Conclusões: As diversas apresentações clínicas do NPSLE dificultam o estabelecimento de uma metodologia padrão-ouro para diagnóstico. Ademais, observa-se uma constante atualização na estratificação de manejo, com resultados promissores no uso de imunoglobulina intravenosa e transplante de células tronco.