Dados do Trabalho

Título

Líquen plano bolhoso como manifestação imediata após vacina contra Covid-19

Resumo

INTRODUÇÃO: Vacinar é a ação de saúde pública de maior efetividade na redução da morbimortalidade de diversas doenças. Eventos supostamente atribuíveis à vacinação ou imunização (ESAVI) devem ser relatados e investigados para garantir segurança e melhor conhecimento das vacinas. Relatamos um caso de uma paciente que desenvolveu líquen plano bolhoso após vacina contra COVID-19.
RELATO DE CASO: Paciente SRC, sexo feminino, 61 anos, previamente hígida, recebeu a 1ª dose da vacina para COVID-19 (Astrazeneca). Após 10 minutos apresentou lesões eritematosa, vesiculares, levemente pruriginosas, em mãos e pés, evoluindo no dia seguinte para lesões bolhosas por todo o corpo, poupando genitais e couro cabeludo, sem outros sintomas associados. Fez uso de Sulfadiazina de prata e Prednisona 20 mg, sem melhora. Exames laboratoriais mostraram hemograma normal, PCR 100, TGO 14, TGP 12, FA 51, GGT 21, ASLO <100, TSH 2,68, VHS 6, FR; HIV; Anti- HCV; Anti- HBV e teste treponêmico negativos. Realizada biópsia de pele que evidenciou líquen plano bolhoso. Encaminhamento para ambulatório de reações vacinais constatou
reação liquenóide importante, de possível desencadeamento após vacinação. Houve melhora gradativa após tratamento instituído pela dermatologia. Para completar o esquema vacinal contra COVID-19 e proteger a paciente no contexto da pandemia, foi realizado prick teste e intradérmico com a vacina Coronavac. Como os testes foram negativos, procedemos com a administração desta vacina em janeiro de 2022 sob supervisão em ambiente hospitalar, não havendo qualquer evento adverso imediato ou tardio ou piora no líquen plano bolhoso.
CONCLUSÃO: A doença apresentada pela paciente teve desfecho favorável. Os testes cutâneos e a mudança da plataforma podem ser estratégias importantes para garantir a segurança da imunização. A maior parte dos ESAVI relacionados a vacinação contra COVID-19 foram leves e auto-limitados e a proteção concedida pelas vacinas supera os riscos de ESAVI.