Dados do Trabalho

Título

Padronização da concentração de ciprofloxacino para realização de testes cutâneos

Resumo

INTRODUÇÃO: As quinolonas, amplamente usadas na prática clínica, correspondem à segunda causa de reações de hipersensibilidade aos antibióticos. Reações às quinolonas (RQ) são um desafio para o alergista, pois ocorrem por mecanismos IgE mediados, mas também por uma via não imunológica - o receptor MRGPRX2. Este trabalho avalia a reatividade cutânea ao ciprofloxacino em diversas concentrações. METODOLOGIA: Foram realizados prick test (PT) e intradérmico de leitura imediata (ID) com ciprofloxacino em voluntários atendidos em um ambulatório de serviço terciário. No PT, foram usadas concentrações de 2mg/ml (puro), 1:10 e 1:50. No ID, 1:10, 1:50, 1:100 e 1:500. RESULTADOS: Foram incluídos 31 indivíduos sem histórico de RQ. A idade média foi de 40,5 anos, sendo 74,1% do gênero feminino. Atopia foi encontrada em 48,4% - rinite alérgica 100%, 20% conjuntivite, 13,3% asma e 13,3% dermatite atópica. 45,2% relataram uso prévio de quinolonas. O PT puro e 1:10 foi positivo em 25,8% e 6,5%, respectivamente; na concentração 1:50 não mostrou positividade. O ID 1:10, 1:50 e 1:100 foi positivo em 96,8%, 45,2% e 6,5%, respectivamente, mas foi negativo em 1:500. Nos que já usaram quinolonas, o PT puro e 1:50 foram positivos 28,6% e 14,3%, respectivamente, versus 25% e 0% nos que não usaram. O ID entre os que já usaram 1:10 foi 100%, 1:50 57,1% e 1:100 14,3%. Entre os que não usaram, 1:10 93,7%, 1:50 37,6 e 1:100 0%. Nos atópicos, o PT foi positivo em 26,7% e 13,3% na concentração pura e 1:10; e negativo em 1:50. Nos não atópicos, 25% o PT puro, os demais negativos. O ID 1:10, 1:50 e 1:100 foi positivo em 100%, 46,7% e 6,7% dos atópicos, e 93,7%, 43,7%, 6,3% nos não atópicos. CONCLUSÃO: Houve tendência de reatividade em concentrações mais baixas nos que previamente usaram quinolonas. O ciprofloxacino apresenta reatividade cutânea através de vias imunológicas e pelo MRGPRX2, sendo recomendada a realização de testes cutâneos na concentração 1:100 para investigação de hipersensibilidade.