Dados do Trabalho

Título

ANAFILAXIA AO SÊMEN: UMA CAUSA POUCO CONHECIDA DE ANAFILAXIA

Resumo

INTRODUÇÃO: As reações de hipersensibilidade ao líquido seminal (HLS) tem prevalência desconhecida. O principal fator de risco conhecido é a história pessoal e familiar de atopia, presentes em cerca de 84% dos pacientes. Trata-se de um quadro raro com poucos relatos na literatura mundial. O mecanismo de hipersensibilidade é mediado por IgE, sendo o antígeno implicado de provável origem prostática. RELATO DE CASO: Mulher com 23 anos, sem comorbidades ou histórico de alergias, parceiro fixo, procurou assistência médica com história iniciada há 1 ano. Quando a região de mucosa vaginal ou oral entrava em contato com o sêmen iniciava quadro de prurido disseminado, sensação de mal estar, associado a dispnéia, tosse, náuseas, tonturas, dor pélvica em cólicas, além de edema facial, com sensação de "fechamento na garganta". Procurou atendimento de urgência em algumas ocasiões onde foi medicada com corticoide e anti-histamínicos. Após a avaliação do alergista foram realizados testes cutâneos de leitura imediata na paciente, que mostraram (medida do diâmetro médio da pápula): histamina 6 mm, controle negativo não reator, plasma seminal diluído 1:100 2mm, plasma seminal diluído 1:10 4mm e plasma seminal diluído 1:1 6mm. O parceiro também realizou os testes cutâneos de leitura imediata nas mesmas diluições, que foram negativos e sendo utilizado como parâmetro de controle. DISCUSSÃO: A HLS possui a história clínica como principal ferramenta diagnóstica, devido à falta de testes in vitro disponíveis comercialmente e da dificuldade na padronização dos testes in vivo com o líquido seminal. Os sinais e sintomas apresentados pela paciente são compatíveis com anafilaxia e ocorreram vários episódios até ser diagnosticada corretamente. Ademais, não recebeu adrenalina nos atendimentos hospitalares. Assim, este caso endossa a necessidade de divulgação desta causa rara de anafilaxia entre a comunidade médica, assim como do manejo correto da anafilaxia nos serviços de urgência.