Dados do Trabalho

Título

USO DO DUPILUMABE EM PACIENTE COM DERMATITE ATÓPICA GRAVE E ASMA: RELATO DE CASO

Resumo

Introdução: A dermatite atópica (DA) é uma doença cutânea crônica, pruriginosa e inflamatória. Está frequentemente associada a uma história pessoal ou familiar de atopia. A pele seca e o prurido intenso são os sinais cardinais da dermatite atópica, no entanto, a apresentação clínica é muito variável. Relato do caso: W. V, masculino, 10 anos, portador de asma, rinite alérgica, dermatite atópica e transtorno do espectro do autismo. Faz acompanhamento com a Alergia e imunologia desde os 6 anos, encaminhado pelo pediatra por dermatite atópica refratária ao tratamento com betametasona pomada, com SCORAD no início do acompanhamento de 43,9. Aos 8 anos, foi relatada piora das lesões (que chegavam a sangrar pelas escoriações causadas pelo prurido), com SCORAD de 69,1 e dificuldade da adesão ao tratamento pelo paciente não tolerar corretamente a hidratação da pele. Devido a dificuldades de aceitação e maior risco de efeitos colaterais graves com ciclosporina pelo uso de outras medicações hepatotóxicas, foi optado por iniciar o uso do Dupilumabe. Durante os meses de espera até início da medicação, o quadro do paciente apresentou piora importante, com SCORAD de 86,7 e episódios de infecções de pele secundárias. Após 1 ano e 4 meses, o paciente iniciou o tratamento com o Dupilumabe (aplicações quinzenalmente). Hoje, com 10 anos e após seis aplicações, houve melhora significativa das lesões de pele e o SCORAD manteve-se em 40. Ademais, paciente apresentou melhora do quadro respiratório, não tendo apresentado exacerbações de asma desde início da medicação. Discussão: O paciente possui uma dermatite atópica grave e refratária ao tratamento,evoluindo com piora progressiva ao longo dos anos (SCORAD de 43,9 chegou a atingir 86,7), somente apresentando melhora significativa após o início do uso do Dupilumabe, medicação que tem se mostrado segura e um bom aliado no tratamento de pacientes com DA grave e transtorno do desenvolvimento que impossibilitem a terapêutica habitual.