Dados do Trabalho

Título

Impacto da Pandemia de COVID-19 nos Exames Ambulatoriais de Ultrasonografia Endoscópica em um Hospital Terciário de Grande Volume.

Introdução

A COVID-19 alterou o funcionamento dos serviços médicos e hospitalares pelo mundo, alterando drasticamente a prática clínica diária dos serviços de endoscopia digestiva, por serem procedimentos que geram secreções e aerossóis. A maioria dos procedimentos eletivos foi reprogramada e/ou adiada, visando a segurança de pacientes e profissionais da saúde, bem como disponibilizar leitos para pacientes com SARS-CoV-2. A ultrasonografia endoscópica (USE) identifica e estadia neoplasias, que podem ter sua evolução prejudicada com o adiamento desse exame. Não há estudos na literatura que avaliam o impacto da COVID-19 na realização da USE-D e USE-I, em um serviço de endoscopia digestiva de grande volume.

Objetivo

Avaliar o impacto da pandemia de COVID-19, analisando o número e indicações de EUS-D e EUS-I durante o período de isolamento social determinado pela pandemia em São Paulo.

Método

Estudo retrospectivo, transversal, observacional e unicêntrico realizado no Serviço de Endoscopia Digestiva do Hospital 9 de Julho. Selecionamos todos os pacientes submetidos a USE-D e USE-I. Dividimos em dois períodos: pré-pandêmico (PP) de 01/03/19 a 29/02/20 e pandêmico (PA) de 01/03/20 a 28/02/21]. As informações foram obtidas em prontuário eletrônico, e aqueles com SARS-CoV-2 tiveram seu diagnóstico confirmado pelo PCR-RT. As variáveis analisadas dos pacientes submetidos a EUS-D e EUS-I foram comparadas em pacientes submetidos a USE-D e a USE-I no período PP e PA.

Resultados

764 pacientes foram incluídos. Média de idade de 53 anos (11-94 anos), 470 (51%) eram mulheres (p=0.303). Houve redução de 39.1% em relação ao número de USEs realizadas durante a PA. 5 (0,6%) pacientes estavam om SARS-COV-2 no momento do exame (2 leves, 2 moderados e 1 grave).Antes da pandemia a maioria das USEs foi realizada em pacientes assintomáticos (57% e p=0.606) e o número de comorbidades identificadas foi superior aqueles submetidos a EUS no período PA (p=<0,001). Houve aumento expressivo no número de indicações da USE devido massas pancreáticas (p=0.019) e pancreatite aguda sem causa definida (p=0.006), enquanto no período PP o número de avaliações de tumores subepiteliais foi significativamente superior (p=0.027). Houve redução no número de USE-D, com aumento percentual das indicações de USE-I (p=0.001) no período PA.

Conclusões

Durante a PA, devido aos potenciais riscos envolvidos, houve seleção rigorosa das indicações para a realização da USE-D e USE-I, com queda significativa de pacientes com comorbidades e aumento do número de USE-I.

Palavras-Chave

Área

TCC – Centro de Treinamento - Ecoendoscopia